白长川谈中医窘境

　　针对万人网上签名欲取消中医一事，卫生部发言人表示，卫生部坚决反对这样的言论和做法，并认为，这是对历史的无知，也是对现实生活中中医药所发挥的重要作用的无知和抹煞。

　　全国500名老中医之一、大连市中医院首席主任医师白长川接受本报专访时说，中医面临的窘境中，医院商业化运作、医生从医心态“现实”是中医发展的最大羁绊。

　　指责中医是业余的批判

　　2006年春节前后，一位南京的医学工作者不但在网上呼吁要取消中医，并且将李时珍、《百草纲目》等中国医学名人、著作等完全否定。并在网上发起了“征集促使中医中药退出国家医疗体制签名公告”的签名活动，签名人数已经过万。根据公布的签名名单，其中多为医学工作者或是医学博士。

　　“我认为无论这些签名者有什么样的头衔，他们或者对中医一知不解或完全不懂，或者是纯理论的研究者，甚至带有某种程度的情绪色彩。这些对中医的指责都是业余的批判。”白长川说，如果一名中医专家持客观的评价态度，是不可能对“取消中医”表示认同。

　　白长川说，中医绝非像操作一台医学仪器一样可以被简单地掌握。它需要从医者大量的实践、广博的阅历以及高品质的文化修养。一些年轻的中医走出课堂后，以并未纯熟掌握的知识对病人进行施治，不见显著疗效便开始对中医本身产生质疑，“这种以自己的个例失败来否定全套的医学理论是不客观的。”

　　“一些号召‘取消中医’的观点，是将‘传统’与‘过时’混为一谈。”白长川说，不管社会如何变化，人类如何进步，人类机体毕竟还是按照固有的循环方式运行。建立在反复大量临床实践基础上的中医，也许在病理诊断、微观诊断方面显得模糊，带有一定的主观性，但是这些现代科学无法解释清楚的现象，不该被人诟病为“假象”，“除非他能够以客观理论将这种现象阐述透彻。”

　　医院商业化冲击中医

　　白长川说，药王孙思邈提出“大医精诚”，真正将这份医德精神植根于心底，对医者本身修养有很高的要求。“精”是要对医术精通，“诚”则是对做人的要求。

　　“做中医，必须讲求医德、医术、医道。”白长川说，从自我价值实现而言，中医追求的是一种成就感。“中医不只要治病，还要治心病，医生不得机械性地诊断、开药，必须让病人克服对病的心理恐慌，这种心理暗示对疾病的疗效，已经被西医逐渐认可。”

　　一个患者到中医院就诊，医生运用的诊断手段不是望闻问切，而是无穷无尽的仪器检查。这一现象在现实中已经出现不少。传统中医主要依靠“望、闻、问、切”收集患者的症状、体征，而后归纳出中医的“证”，根据“证”的不同去遣方用药治疗。然而，白长川非常担心，现代仪器“惰化”中医医生。

　　“近年来，不少人乐于用西医的理解来解释中医，却忽视中医的生理病理，更缺乏依照中医自身形成的特点和规律去研究问题。”白长川说，这种观念和实践做法导致中医理论研究与临床严重脱节。而这一点与中医的发展历史却恰好相反。

　　几千年被人们传承延续的中医，在最初发展时是没有手术刀、没有X光透视的古代，加之中国传统观念不允许医者有解剖尸体的行为，因此中医药的发展、理论的创新均是通过“尝百草”式的摸索，一步步从临床实践中得出。而西医获得实质性发展是自显微问世之后。现在的很多中医医生更多地依靠各种检查手段，不注重自身中医基础理论修养与水平的提高。

　　现代中医鲜有“国学学者”

　　白长川说，年长的老中医专家在一起探讨时，经常能听到这种忧虑：自己所带的学生不主观培养良好的阅读习惯，甚至于“每天一个小时的读书时间”被视为一种苛求。

　　“一些年轻人也许抱着一种好奇、揭秘的心态迈入学习中医的门槛，却不愿意对这几千年积淀下来的学问好好研究。”白长川说。

　　白长川说，中医不能简单地学会“问病”，这门构建在中国传统文化和哲学思想基础之上的科学，包含阴阳学说、五行学说、易理学说等，具有非常浓重的文化底蕴，是有关哲学、天文、地理、社会、气候的综合学说，最后的落脚点是人，是关于人的学问。

　　古往今来，许多著名中医专家都是中国古文学的研究大师。但是，如今西方文化对中国传统文化的冲击、依照西医模式培养中医学生等社会现实，令白长川对中医人才培养表现出很深的担忧。对外语分数的高要求，以及对古汉语课程、训练的馈乏，令中医学子对中医古籍漠视。

　　“不研究古医书，何以认识清楚中医理论及文化底蕴?”白长川说，但是，中医理论训练的严重不足恰恰是中医教育的一个弊病。有的学生连《黄帝内经》等经典医书都懒得读。同时，在实践课中有大量的西医训练。

　　白长川说，即使是中医的高学历人才，也很难保证用中医思维看病，对中医的西化研究将中西本身的理论研究弱化，也有为数不少者不通中医理论。甚至不少人转行西医。

　　中医学有完整的理论体系，这是它和世界其他传统医学唯一一点区别。中医的理论创新是以临床工作为基础的。但是科研人员只搞理论不会看病，医生没有充足时间做科研，这些都成为中医理论创新的绊脚石。

　　汤药治好外国副总理

　　2001年，70岁的俄罗斯前总统叶利钦夫妇曾来到大连度假疗养，白长川为他们进行中医理疗，并给予多项养生忠告。回国后，叶利钦夫妇健康状况良好。此后，中国大连的“神奇中医”在俄罗斯树立良好口碑，莫斯科市市长等贵宾相继慕名而来。

　　“叶利钦来大连时，刚刚做完手术。”白长川说，当时叶利钦的状态不错，诊脉后感觉其需要调养。于是白长川给开了两剂强心、补肾的药方，并嘱咐叶利钦适当锻炼，不要饮酒。

　　此番就医令大连理疗获得极好口碑。此后，某国副总理专程来大连请白长川为自己号脉，原因是其脚部红肿热，非常疼痛，是明显的痛风症状。但是在国内化验发现，用以证明痛风“指标”的血尿酸不高。

　　这是中医与西医一个非常明显的区别。由于西医是“惟机械论”，没有达到规定的症状范围指标，就很难得出病症名称，也无法下结论。白长川当时为病人开出治疗痛风的中药，次日症状便有明显减少。该副总理初与白长川见面时是跛着脚来的，服药后走路脚步轻快，多日来的疾病困扰终于解决，欣喜地拉着白长川合影留念。

　　一个人们习惯的观念是，中医养人，西医治病。所以有急病找西医，选择中医来治疗慢性病。白长川说，这样的分类是没有什么道理的。

　　“5年前，一位91岁的老人冠心病、胆囊炎、胃炎、阑尾炎在短时间内相继发作，高烧至40度，几名西医专家采用所有能用的办法均无法退烧，基本宣告病人死亡。”白长川说，他在半夜接到西医朋友的电话，到场后根据病人症状开出退烧药方，3天后病人体温陆续回落。老人至今身体无大恙。

　　白长川说，那个救命的方子是东汉时期流传下来的一个药方，一直被中医学者传承。

　　中医疗效不该被“极端化”

　　白长川说，正是由于中医自古以来的“神秘”特质，使社会对之的评价出现大起大落的“极端化”。起初被视为“无所不能”，因此人们对大多中药的毒副作用知之甚少，甚至错误地认为中药没有副作用。随着科学认知能力的提高，中药的“毒”性引起了人们的重视。同时信息资源越来越畅通，因种种原因引发的中药“毒”性事件较过去相比传播广泛，中医“无毒”的神话被击碎，因此其“毒”性又被舆论夸大。

　　“是药三分毒，除了药不对症以外，还可能发生其他人为导致的不良反应。”白长川说，有的含危及人体健康物质的中药，小剂量使用治病，剂量过大则“要命”。此外，中药需要炮制、保管调剂、煎煮服用等，其不当使用均严重违背中医理论所规定的用药原则，属于滥用药物范畴。

　　此外，由于长期以来对中药“无毒”的笃信，有些人对所有中药都抱有“有病治病，无病健身”的想法，甚至每天数遍服药，自己随便用药，或将外用的药物口服等等，这些人为因素导致的危害，罪名全都囫囵地加在了中药身上。 记者苏琳

　　人物简介

　　白长川，男，1944年2月出生，大连市中医院首席主任医师，大连市中医药学会门诊主任。大连市著名中医，辽宁省名中医，全国第三批老中医专家学术经验继承工作指导老师，黑龙江中医药大学教授，长春中医学院教授，辽宁中医学院教授，硕士生导师，国家中医药管理局全国中医临床人才研修班授课老师。先后被《世界名医大全》和《世界名人录》载入。